پزشکی بازساختی و سلول‌های بنیادی

 لنفوم سلول منتل (MCL) نوع نادری از لنفوم غیر هوچکین سلول B (NHL) است که عمدتاً جنس مرد را درگیر می کند. با اینکه بهبودی کامل پس از درمان خط اول مکررا رخ می دهد، اما با این وجود اکثر بیماران در نهایت با یک دوره بیماری عمدتا تهاجمی تر عود می کنند.

استفاده از شیمی‌درمانی القایی شامل سیتارابین و پیوند سلول‌های بنیادی اتولوگ، تجویز ریتوکسیماب، مهارکننده‌های تیروزین کیناز بروتون (BTK) و درمان CAR T به طور قابل‌توجهی بقا این بیماران را بهبود بخشیده است.

با این حال، گزینه‌ها برای بیمارانی که پس از درمان CAR T عود می‌کنند محدود است و توصیه‌هایی برای درمان این بیماران وجود ندارد.

در مقاله ای که اخیرا در مجله معتبر cells منتشر شده است، پژوهشگران دو مورد از بیماران مبتلا به لنفوم سلول منتل را گزارش کرده اند که پس از درمان با CAR T عود کرده‌ و با آنتی‌بادی دو گانه علیه CD20/CD3 T گلوفیتاماب تحت درمان قرار گرفتند.

هر دو بیمار افزایش قابل توجهی در سلول های CAR T در گردش و پاسخ های عینی پس از تجویز گلوفیتاماب نشان دادند.  درمان بدون عوارض جانبی مرتبط در هر دو بیمار انجام شد.

 یک بیمار تمام 12 دوره برنامه ریزی شده درمان با گلوفیتاماب را تکمیل کرده و در آخرین پیگیری بدون پیشرفت بالینی بود.  بیماردومپسازسیکل اول از درمان بیشتر خودداری کرد و دربرابر پیشرفت بیماری تسلیم شد.

پژوهشگران مکانیسم‌های احتمالی درگیر در پاسخ‌های مشاهده‌شده پس از تجویز گلوفیتاماب، مانند تکثیر سلول‌های CAR T، اثرات ضد توموری آنتی‌بادی دو گانه و نقش سایر عوامل احتمالاً کمک‌کننده را بررسی کرده اند.  درمان با آنتی‌بادی‌های دوگانه ممکن است یک گزینه مؤثر و قابل تحمل برای بیماران مبتلا به لنفوم سلول منتل که پس از درمان CAR T عود می‌کند، ارائه دهد.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36078155/