پزشکی بازساختی و سلول‌های بنیادی

به گزارش مرکز روابط عمومی ستاد توسعه فناوری های پزشکی بازساختی و سلول های بنیادی، با مبارزه با پاتوژن ها، سلول های تخصصی سیستم ایمنی بدن، ما را سالم و عاری از بیماری های عفونی نگه می دارند.

 ایمونوتراپی ها به همان سلول ها می آموزند که سرطان را شناسایی کنند و از بین ببرند. این داروها در درمان ملانوما - نوعی سرطان پوست - و همچنین سرطان‌های ریه، مثانه، کلیه‌‌ها و خون بسیار موفق بوده‌اند. در حال حاضر برای سرطان پروستات تنها یک نوع از ایمونوتراپی، نوعی واکسن سرطان، تایید شده است.

بر اساس این گزارش، محققان بیمارستان City of Hope در کالیفرنیا، اکنون نتایج امیدوارکننده ای را با یک روش متفاوت به نام درمان با سلول‌های CAR-T گزارش می دهند.

این درمان شامل مهندسی سلول های ایمنی به نام سلول های T، پس از به دست آوردن آنها از بدن خود بیمار، است. این سلول های مهندسی شده با پروتئین هایی به نام گیرنده های آنتی ژن کایمریک (CARs) پوشانده شده اند که به اهداف مولکولی خاص (آنتی ژن ها) روی سلول های سرطانی متصل می شوند.

این در حالی است که سلول های CAR-T مهندسی شده پس از بازگشت به بدن، سلول های توموری را که آنتی ژن هدف آن‌ها را بیان می کنند، از بین می‌برند. درمان با سلول‌های CAR-T در حال حاضر فقط برای انواع سرطان خون تایید شده است. درمان‌ها می‌توانند در برابر این بیماری‌ها بسیار مؤثر باشند، اما آنها همچنین دارای عوارض جانبی چالش برانگیزی از جمله در برخی موارد یک واکنش التهابی گسترده به نام سندرم آزادسازی سیتوکین، هستند.

محققان در طول تحقیقات خود، سلول های CAR-T را مهندسی کردند که به طور خاص به پروتئینی به نام آنتی ژن سلول بنیادی پروستات (PSCA) متصل می شوند. PSCA ترجیحاً در سطوح بالا در تومورهای پروستات، به ویژه در مراحل پیشرفته بیماری و پس از گسترش سرطان به استخوان ها، بیان می شود.

محققان 14 بیمار را تحت درمان قرار دادند که در همه آنها سرطان پروستات متاستاتیکی تشخیص داده شد که دیگر به درمان هورمونی پاسخ نمی داد. هر بیمار با 100 میلیون سلول CAR-T تحت درمان قرار گرفت، با یا بدون درمان اضافی که برای جلوگیری از تداخل سایر سلول های T بیمار در حمله ضد سرطانی استفاده می شود. درمان دیگر تخلیه لنفاوی نامیده می شود.

بر اساس این گزارش، نتایج دلگرم کننده بود: در چهار بیمار، سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) - که با کوچک شدن تومورهای پروستات کاهش می یابد - 30٪ یا بیشتر کاهش یافت. یک بیمار در طول دوره نظارت 28 روزه بیش از 90 درصد کاهش PSA و همچنین کاهش سرطان در استخوان ها و بافت نرم خود داشت. این پاسخ مثبت به مدت هشت ماه ادامه داشت. پنج بیمار سندرم آزادسازی سیتوکین خفیف داشتند که به طور موثر درمان شد و دو بیمار سیستیت (تحریک مثانه) را تجربه کردند.

متأسفانه، سلول‌های CAR-T بیش از دوره نظارت در سطوح بالایی باقی نمی‌مانند و این می‌تواند اثربخشی درمان را محدود کند. این تیم قصد دارد استراتژی هایی را برای گسترش مزایای CAR-T در تحقیقات آینده بررسی کند.

سرطان پروستات از نظر اصطلاح ایمنی "سرد" است، به این معنی که به خوبی از نظر سیستم ایمنی پنهان است. بنابراین اکثر ایمونوتراپی ها با موفقیت محدودی در برابر سرطان پروستات مواجه شده اند. به گفته دکتر تانیا دورف، انکولوژیست پزشکی City oh Hope و نویسنده اول این مطالعه، CAR-T رویکرد قدرتمندتری برای غلبه بر دفاع تومور ارائه می دهد.

دکتر دیوید انیشتین، استادیار دانشکده پزشکی هاروارد، اشاره می کند که تخلیه لنفاوی می تواند برخی از بیماران را در برابر عفونت‌ها آسیب پذیر کند. او می گوید با توجه به خطر مضاعف سندرم آزادسازی سیتوکین، درمان با سلول‌های CAR-T احتمالاً «فقط برای گروهی گزینش شده از بیماران» مناسب خواهد بود.

او می گوید: «این یک تجربه درمانی متفاوت و فشرده تر از درمان هورمونی و حتی شیمی درمانی است.» با این حال، او بیان کرد نتایج نشان می دهد که درمان CAR-T ممکن است به عنوان یک گزینه ایمنی درمانی مازاد برای مردان مبتلا به سرطان پروستات ظاهر شود.

بر اساس این گزارش، دکتر مارک گارنیک، از دانشکده پزشکی هاروارد، می گوید: «این تحقیق بسیار دلگرم کننده و نشان دهنده آغاز یک روش کاملاً جدید برای از بین بردن سلول های سرطانی است که فراتر از غده پروستات گسترش یافته اند؛ این روش مستقل از روش های سنتی برای از بین بردن سرطان پروستات شامل هورمون درمانی، شیمی درمانی و روش های مختلف پرتودرمانی است.»

وی افزود: "از آنجایی که برنامه CAR-T از روشی جدید و هیجان انگیز برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند، کار بیشتری «برای کمک به درک مکانیسم رخ دادن این اتفاق» و «روش های کاهش عوارض جانبی مرتبط با این تکنولوژی جدید » موردنیاز است."

لینک خبر:

https://www.health.harvard.edu/blog/car-t-immunotherapy-for-prostate-cancer-202409163070