پزشکی بازساختی و سلول‌های بنیادی

محققان و پزشکان در کالج دانشگاه لندن (UCL) و بیمارستان اورموند با مطالعه اثربخشی درمان های CAR-T در کودکان مبتلا به سرطان خون ، زیرمجموعه ای از سلول های T را کشف کرده اند که احتمالاً در موفقیت این روش درمانی موثر است. نتایج  درمان این مطالعه در Nature Cancer به چاپ رسیده است.

پژوهشگران این مطالعه اذعان داشتند که " در طول آزمایشات بالینی ، نتایج بسیار دلگرم کننده ای را در بیماران مبتلا به سرطان خون مشاهده کرده ایم ، اما هنوز مشخص نیست که چرا سلول هایT در طولانی مدت برای برخی از بیماران وجود دارند و از بازگشت سرطان جلوگیری می کنند ، در حالی که دیگران همچنان در خطر بالای عود مجدد قرار دارند. لذا برای اطمینان از اینکه یک روش درمانی سرطان خون موثر است ،  می بایست تأثیر طولانی مدتی بر روی بدن داشته باشد و سلولهای سرطانی را از بین ببرد. در این مطالعه سعی کردیم منشا و ماهیت سلول های T را کنترل کنیم تا مسیرهای پاسخ طولانی مدت را کنترل کنیم.

در درمان مبتنی بر CAR-T ، گیرنده های آنتی ژن کایمریک (CAR) در سطح سلول های T می توانند سلول های سرطانی را به طور خاص تشخیص دهند. برای بررسی عوامل زمینه ساز واریانس موفقیت CAR-T درمانی در سرطان خون ، محققان سلولهای CAR-T بیماران درگیر در مطالعه PARPALL فاز I را ارزیابی کردند ، که از یک مولکول جدید CAR با نام CAT-19 استفاده شده توسط  مرکز تحقیقات سرطان UCL استفاده شده است.

با استفاده از روشی به نام "بارگذاری کدگذاری محل" ، تیم سرنوشت سلولهای CAR-T را پس از درمان بین بیماران با سلولهای CAR-T قابل تشخیص در خون آنها بیش از 2 سال پس از درمان و کسانی که سلولهای CAR-T خود را از دست داده بودند تا 2 ماه پس از درمان مقایسه کردند.

در ادامه این پژوهشگران اظهار داشتند که با استفاده از این روش شناسایی و لیبل کردن، توانستیم ببینیم که "سلول های T حافظه سلول های بنیادی" نقش اصلی را در هنگام پاسخ اولیه ضد لوسمی و همچنین در نظارت ایمنی بعدی(جایی که بدن سلول های سرطانی را تشخیص می دهد و از بین می برد) بازی می کنند و این نشان می دهد که این زیر گروه کوچک سلول T برای موفقیت طولانی مدت در درمان بسیار مهم است.

این مطالعه همچنین نشان می دهد که پزشکان می توانند انواع سلولهای CAR-T موجود پس از درمان سرطان خون را اندازه گیری کنند تا احتمال حفظ سلولهای CAR-T و جلوگیری از عود بیماری را تشخیص دهند.

بیاسکو  از محققین اصلی این مطالعه افزود: "بسیار جالب توجه بود که ببینیم چگونه استفاده از فناوری جدید بارکد برای مطالعه سلولهای T CAR از چنین اطلاعات مهمی در مورد آنچه این سلولها بعد از تزریق به بیماران اتفاق می افتد رونمایی می کند. ما در حال حاضر قصد داریم فناوری را که در موسسه UCL ایجاد کردیم گسترش دهیم و این یافته ها را در گروه های بزرگتر از بیماران معتبر ارزیابی کنیم. "

Link: https://www.regmednet.com/effectiveness-of-car-t-therapy-could-be-indicated-by-presence-of-stem-cell-memory-t-cells/